醫改的推進要突破關鍵環節
“聽完總理的報告,我**直觀的印象就是醫改的各項重點工作都要在原來的基礎上進一步推進!敝腥A醫學會專職副會長吳明江委員說,報告中涉及衛生改革的部分,可以用“鞏固”和“完善”兩個關鍵詞概括。在昨天的討論中,代表和委員紛紛就如何更好地實現公立醫院報告中提出的目標給出了各自的建議。
中國醫學科學院阜外心血管病公立醫院小兒外科中心主任劉迎龍委員注意到,政府工作報告在講到2012年衛生工作重點時,視角和往年有所不同!鞍傩**關心的是我有了病怎么辦?能報銷多少?今年的報告上來就講‘加快健全全民醫保體系,鞏固擴大基本醫保覆蓋面,提高基本醫療保障水平’,明確說新農合補助標準要提高多少,20類大病怎么保障,這些都和老百姓的切身利益非常相關!
“這份報告肯定了3年來醫改所取得的成績。3年來,盡管困難重重、道路漫長,老百姓確實是受益了,尤其是農民!痹谡劦綀蟾嬷刑岬浇衲陮⒊擎偩用襻t保和新農合補助標準提高到每人每年240元時,衛生部副部長、****中醫藥管理局局長王國強委員感慨地說,盡管新農合現在籌資水平還比較低,但是這種低水平、廣覆蓋的醫療保障產生的效益是比較好的!拔以诨鶎诱{研的時候,注意到地方政府在進行老百姓滿意度調查,有好幾個省調查出來的****大好事就是新農合!
如何保障大病救助資金能夠可持續投入?江西省衛生廳廳長李利代表表示,該省近年來通過實施“光明-微笑”工程、兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費血透救治等工作,總結出了4個機制!笆紫仁墙涃M保障機制,救助費用由新農合、民政醫療救助資金、慈善捐贈、醫療機構減免、財政專項資金等多方構成。
其次是嚴格參與救助的醫療機構和醫務人員的資格準入,確保醫療質量;再就是救助過程實行單病種付費,在確保質量的前提下,控制醫療費用;第四是建立耗材和設備的招標采購機制,進一步降低費用! 根據報告對今年衛生工作的部署,推進公立醫院改革、破除以藥補醫機制,將成為下一階段的重點。
說到已經推進了一年多的公立醫院改革,首都醫科大學北京宣武醫院神經外科主任凌鋒委員不客氣地指出,公立醫院行政化的特質依然存在,激勵機制還很疲軟,綜合效益還很低下!肮⑨t院深層次體制機制改革推進緩慢,像小腳女人那樣在走路,改革只是停留在對問題的稀釋而不是根除。如果我們不去觸動體制機制問題,那么即便到了2015年,現階段的問題還會存在,改革的目標也無法實現!